Медикаментозное лечение 2 часть

Медикаментозное лечение 2 часть

В тех же случаях мы рекомендуем пользоваться предложенной нами совкаиновой мазью.

  1. За 2—3 ч до полового акта нужно тонким слоем этой мази смазать головку полового члена и небольшую часть ствола полового члена. В течение более восьми лет мы широко применяем эту мазь и получаем хороший, длительный терапевтический эффект. Продолжительность полового акта достигает 100—150 и более фрикций, и применение мази совершенно не отражается отрицательно на появлении и качестве эрекции. Никаких токсических явлений или появления дерматита па смазываемых местах мы не наблюдали. 
  2. Еще более эфективные мази разработаны в наше время это S-Power, Super Power.

Больной А., 30 лет. Обратился к нам 24/XI 1952 г. с жалобой на преждевременное семяизвержение, наступающее после 8—10 фрикций при совершенно нормальной и хорошей эрекции. Страдает в течение более пяти лет. В 1947 г. женился, но в 1949 г. «разошелся», ввиду «половой неудовлетворенности жены». С 1949 г. состоит во втором браке; улучшения в половой деятельности не наступило. В 1951 г., до обращения к нам, прошел курс лечения, состоящий из психотерапии, 30 сеансов массажа простаты, физиотерапии — гальванический воротник, инъекций пантокрина, тестостерон-пропионата. Семь раз прижигали семенной бугорок. Улучшения не наступило. В 1952—1953 гг.— 15 инъекций сульфата магния, внутривенное введение брома, внутрь хлористый кальций, новокаин; помимо этого, гальванический пояс, массажи простаты и т. д. Никакого улучшения также не наступило. В декабре 1953 г. нами была выписана совкаиновая мазь. При пользовании ею за 0,5—1 ч до сношения никакого эффекта не наступило. Наилучший результат был получен при смазывании glans penis 10%-ной совкаиновой мазью за 3 ч до сношения. Половой акт стал значительно продолжительнее (до 100—150 и более фрикций). С конца июля 1954 г. по декабрь 1955 г. мазью не пользуется; рецидивов заболевания не наступило.

В 1960 г. (при проверке отдаленных результатов лечения) больной никаких жалоб на половую функцию не предъявлял. И эрекция, и эякуляция были нормальными.

Rp. Sovcaini 0,5 (!)                                                                                                                                                                       Lanolini anhydrici                                                                                                                                                                 seu Vaselini 5,0                                                                                                                                                                     DS. Мазь

Rp Cocaini basici 0,2 (!)                                                                                                                                                             Lanolini anhydrici                                                                                                                                                                   seu Vaselini 5,0                                                                                                                                                                     DS. Мазь

При преждевременном семяизвержении мы назначаем инъекции 25%-ного раствора сульфата магния внутримышечно по 5,0—10,0 через день, 10—15 инъекций на курс.

Впервые инъекции сернокислой магнезии при преждевременном семяизвержении предложил в 1927 г. А. А. Соболев, считавший этот препарат наиболее эффективным при этом заболевании.

  • Мы также получали очень хорошие результаты от применения этого препарата: у больных не только замедлялось наступление эякуляции, но и улучшалось общее состояние. Они становились бодрее, спокойнее, энергичнее.
  • По данным С. В. Аничкова, М. Л. Беленького, В. В. Закусова и др., магний необходим для нормальной возбудимости нервной системы, причем недостаточное его количество в организме человека вызывает перевозбуждение нервной системы. Ионы магния затрудняют передачу импульсов с двигательных нервов на скелетную мышцу. Повышение уровня магния в крови до 5 мг% при парентеральном введении вызывает понижение возбудимости нервной системы.
  • Ионы магния являются антагонистами ионов кальция. Из организма соли магния выделяются мочой.

Rp. Sol. Magnesii sulfurici 26% — 10,0                                                                                                                                      D. t. d. N ilO in amp.                                                                                                                                                              S. По 2—5 мл на одно внутримышечное введение через день

Мы широко применяли внутримышечные инъекции раствора сернокислой магнезии вне зависимости от этиологических факторов, вызвавших быстрое семяизвержение. Наилучший терапевтический эффект наблюдается от применения 25%-ного водного раствора сульфата магния совместно с 2%-ным раствором новокаина в одном шприце. Мы брали 5, 8, 10 мл раствора магния и 3—5 мл новокаина. Инъекции производили 3 раза в неделю, на курс—10—15—20 инъекций. Побочных явлений в виде тошноты, рвоты, головокружений, падения пульса и т. п. мы не, наблюдали.

  • Противопоказаниями к применению сернокислой магнезии являются заболевания почек, сосудистая недостаточность, снижение количества кальция в крови. Не рекомендуется вводить сернокислую магнезию и при гипотонии.
  • Очень хороший результат при лечении больных с преждевременным семяизвержением мы получаем от внутримышечных инъекций 2%-ного водного раствора новокаина. При внутримышечном введении новокаина последний «уменьшает образование ацетилхолина, понижает возбудимость периферических холинореактивных систем, оказывает блокирующее влияние на вегетативные ганглии, уменьшает спазмы гладкой мускулатуры, понижает возбудимость мышцы сердца, снижает возбудимость моторных зон коры головного мозга. В токсических дозах вызывает возбуждение, затем паралич центральной нервной системы».
  • В настоящее время для лечения преждевременного семяизвержения используют Дапоксетин.

«Для выявления повышенной чувствительности вначале назначают новокаин в уменьшенных дозах. При внутримышечном введении применяют вначале 2 мл 2%-ного раствора, при отсутствии побочных явлении вводят через 3 дня 3 мл этого раствора и лишь затем переходят к введению полной дозы — 5 мл на инъекцию». У некоторых больных наблюдается повышенная чувствительность к новокаину (головокружение, общая слабость, падение кровяного давления, коллапс, шок). Могут развиться кожные реакции (дерматиты, шелушение и др.).

Новокаин оказывает тормозящее влияние на передачу возбуждения в расположенные в спинном мозгу центральные синапсы рефлекторных дуг. Он влияет на комплекс условных и безусловных рефлексов.

Rp. Sol. Novocaini 2% —5,0                                                                                                                                                       D. t. d. N 112 in amp.                                                                                                                                                             DS. По 2—3—5 мл на одно внутримышечное введение через день

Инъекции раствора новокаина показаны также при наличии у больных гипертонической болезни, атеросклероза, спазма коронарных и мозговых сосудов, при бронхиальной астме, эндартериите и т. д. Мы применяем 2%-ный водный раствор новокаина по 2—3—5 мл. На курс— 15—20 инъекций через день.

Проверка отдаленных результатов лечения более чем у 200 больных показала хороший, длительный стойкий терапевтический эффект.

Е. Н. Панченко (1956) вводил внутривенно 0,5%-ный раствор новокаина по 10 мл ежедневно, на курс— 10—15 вливаний. Проведено лечение 27 больным с преждевременным семяизвержением функционального происхождения. У этих больных не было никаких органических поражений ни мочеполовой, ни эндокринной, ни нервной систем. Выздоровление наступило у 16 больных, улучшение — у 5 больных.