Медикаментозное лечение 1 часть

Медикаментозное лечение 1 часть

При жалобах больных на быстрое и преждевременное семяизвержение, т. е. при раздражительной форме импотенции и при наличии симптомов неврастении, необходимо назначать бромиды, препараты валерьяны, сульфат магния, новокаин, хлористый кальций, спазмолитик, тифен и др.

Как известно из работ школы И. П. Павлова, бром усиливает тормозные процессы в коре головного мозга, представляя собою как бы «концентрат торможения». На основании многочисленных экспериментальных данных, М. К. Петрова пришла к выводу, что бром не понижает возбудимость головного мозга, как это ранее трактовалось в фармакологии, а иногда даже повышает ее. К аналогичному выводу пришли ученики И. П. Павлова— П. М. Никифоровский, Ф. П. Майоров и др. Они указывали, что бром действует на тормозные процессы, усиливая и концентрируя их, а па процессы противоположного характера он не действует.

Чем слабее тип нервной системы, тем доза брома должна быть меньше.

Большие дозы брома вызывают исчезновение условных рефлексов благодаря значительному усилению тормозного процесса в коре головного мозга.

Длительное употребление бромидов может вызвать отравление, известное под названием бромизма. Оно проявляется в появлении кожных высыпаний, катара слизистых оболочек носа, расстройств желудочно-кишечного тракта и т. д. Нужно помнить, что бромиды задерживаются в организме и выделяются из пего в течение одного — двух месяцев.

Rp. Inf. rad. Valerianae 6,0—10,0 — 200,0                                                                                                                                              Natrii bromati 1,0—2,0                                                                                                                                                          Coffeini natrio-benzoici 0,6                                                                                                                                                    DS. По 1 столовой ложке 3 раза в день

Rp. Calcii chlorati 10,0—25,0 — 200,0                                                                                                                                       Natrii bromati 2,0                                                                                                                                                                 Coffeini natrio-benzoici 0,5                                                                                                                                              DS. По 1 столовой ложке 3 раза в день после еды

Действие кофеина также зависит от типа высшей нервной деятельности. Кофеин при возбудимом типе нервной системы может вызвать торможение, а при тормозном типе — повышение возбудимости коры больших полушарий.

Дозировка кофеина, в среднем, — от 1 мг до 0,2 г на прием, а брома — от 0,1 до 1—2 г на прием.

В тех случаях, когда необходимо воздействовать и на тормозной, и на раздражительный процессы, применяют одновременно и бром, и кофеин.

  • И. П. Павлов считал, что эти два препарата действуют на основные нервные процессы: бром — на торможение, а кофеин - на возбуждение, причем кофеин действует па раздражительный процесс, усиливая его, что доказано также и учениками И. П. Павлова.
  • Так как препараты валерьяны понижают тонус гладкой мускулатуры, мы их применяем крайне редко, в исключительных случаях.
  • Спазмолитин. При преждевременном семяизвержении можно применять спазмолитин, обладающий атропиноподобным действием. Согласно экспериментальным работам лаборатории С. В. Аничкова, спазмолитин блокирует вегетативные ганглии, расслабляет мускулатуру, прерывает передачу нервных импульсов в ганглиях парасимпатических нервов, снижает кровяное давление. Прием препарата внутрь по 0,03 три раза в день. Спазмолитин можно вводить в организм и при помощи ионтофореза, применяя для этого гальванический воротник или пояс, на курс 10—15 сеансов через день.
  • Тифен. Так же, как и спазмолитин, он прерывает передачу нервных импульсов, обладает спазмолитическими свойствами, сосудорасширяющим и атропиноподобным действием. Прием внутрь по 0,05 2—3 раза в день. При наличии преждевременного семяизвержения мы широко применяем тифен и получаем хороший терапевтический эффект.

Rp. Tipheni 0,03—0,06                                                                                                                                                               Sacchari albi 0,2                                                                                                                                                                  M. f. pulv. D. t. d. N 12                                                                                                                                                      S. По 1 порошку 3 раза в день после еды

Rp. Tipheni 0,05                                                                                                                                                                          Camphorae monobromatae 0,05—0,1                                                                                                                                 Luminali 0,02                                                                                                                                                                       M. f. pulv. D. t. d. N 12                                                                                                                                                            S. По 1 порошку 3 раза в день после еды

  • Тифен можно назначать в сочетании с другими препаратами: люминалом, папаверином, промедолом, диуретином.
  • Тифен вызывает кратковременное чувство онемения во рту, благодаря анестезирующему свойству его. По своему действию превосходит папаверин. Повышает функцию коры надпочечников.
  • Апрофен также обладает выраженным периферическим холиполитическим действием, более сильным, чем тифен, папаверин и спазмолитин. Может вызвать эозинопению. Апрофен обладает спазмолитическим и сосудорасширяющим действием.

Rp. Apropheni 0,025                                                                                                                                                                   D. t. d. N 12 in tabul.                                                                                                                                                             S. По 1 табл. 3 раза в день после еды

  • Апрофен вызывает сухость во рту, учащение пульса, расширение зрачков. Иногда вызывает тошноту, головокружение.
  • Таким же терапевтическим действием при быстром семяизвержении обладает и дипрофен, который мы назначаем по 0,05 3 раза в день после еды в течение 15—20 дней.
  • При преждевременном семяизвержении мы даем также внутрь 0,5% раствор новокаина по 1—2 столовые ложки 2—3 раза в день до еды. На курс —400—600 мг раствора.

Rp. Sol. Novocaini 0,5% —200,0                                                                                                                                     По 1 стол, ложке 2 раза в день до еды

или

Rp. Aq. Menthae 200,0                                                                                                                                                                Novocaini 1,0                                                                                                                                                                         Natrii bromati 2,0                                                                                                                                                      Extr. Belladonnae 0,1                                                                                                                                                     Tinct, Valerianae 6,0                                                                                                                                                               MDS. По 1 стол, ложке 3 раза в день после еды

И.М. Прудоминский рекомендует:

Rp. Codeini phosphorici                                                                                                                                                              Luminali aa 0,03                                                                                                                                                                   Pyramidoni 0,3                                                                                                                                                            S. По 1 порошку 3 раза в день

Мы широко применяем пропись следующего состава:

Rp. Codeini phosphorici                                                                                                                                                               Luminali aa 0,01                                                                                                                                                                    Pyramidoni                                                                                                                                                                            Antipyrini                                                                                                                                                                              Camphorae monobromatae aa 0,2                                                                                                                                      M. f. pulv. D. t. d. N 30                                                                                                                                                     DS. По 1 пор. 3 раза в день после еды

Люминал в малых дозах регулирует вегетативные нервные процессы. Ж. Гиние (Прага) рекомендует следующую пропись при наличии у больного быстрого семяизвержения.

Rp. Extr. Belladonnae 0,01                                                                                                                                                          Luminali 0,02                                                                                                                                                                        Antipyrini 0,2                                                                                                                                                                           M. f. pulv. D. t. d. N 20                                                                                                                                                         DS. По 1 порошку 3 раза в день

Мы применяем также для лечения преждевременного семяизвержения и другие препараты.

Rp. Pacbycarpini hydrojodici 0,1                                                                                                                                                 Sacchari albi 0,2                                                                                                                                                                   M. f. pulv. D. t. d. N 20                                                                                                                                                           S. По 1 порошку 2—3 раза в день 

Rp. Extr. Secalis cornuti fluidum 20,0                                                                                                                                      DS. По 20—35 капель 3 раза в день

Rp. Ac. arsenicosi 0,03—0,05                                                                                                                                                      Ferri reduct'i 5,0                                                                                                                                                                    Luminaii 1,0                                                                                                                                                                 Extr. Valerianae q. s. ut f. pil. N 60                                                                                                                                   DS. По 1 пилюле 3 раза в день

Rp. T-rae Valerianae                                                                                                                                                                    T-rae Convallariae majalis aa 10,0                                                                                                                                        Natrii bromati 3,0                                                                                                                                                                  Dionini 0,2                                                                                                                                                                            MDS. По 20—25 капель 3 раза в день.

В настоящее время бороться с этим недугом помогают современные препараты действующие на задержку семяизвержения, продлевающие активную фазу секса: Vriligy-60, Poxet-60, Stud-500.